Droit à l'image

 

JUDO  -  CLUB  -  BAZEILLES   DOJO  DEPARTEMENTAL

Maison des Sports        Rue des Illées

08140   BAZEILLES

Agrément F.F.J.D.A. :04 08 015 – Jeunesse et Sports :S.08 91 001-

SIRET :502 411 127 00017 – Code APE : 9312 Z -  Email : francis.bonne@orange.fr

 

 

                              AUTORISATION DROIT À L’IMAGE                                   

Dans le cadre de notre association, des photos ou vidéos de votre enfant peuvent être utilisées en vue de promouvoir nos activités.

Nous sollicitons donc votre autorisation.

Je soussigné(e)…………………………………………………….…,

agissant en qualité de ………………….   ENFANT :  NOM …………………………….   Prénom

 

- Autorise le JUDO CLUB BAZEILLES à utiliser l’image de mon enfant pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux,

- Autorise le JUDO CLUB BAZEILLES à utiliser l’image de mon enfant en dehors de ses locaux, soit :

Sur le blog/le site de l’association/du club/de l’école,

Sur des DVD ,clefs USB, de compétitions/de rencontres /d’évènements scolaires,

Sur des journaux, prospectus, flyers ayant pour but de promouvoir le club.

 

NB : Les légendes ou commentaires ne permettront en aucun cas d’identifier l’enfant.

 

A………………………….      le ……………………            Signature

 

 

 

 

JUDO CLUB BAZEILLES : 03 24 27 25 58  -       site : jcbazeilles.clubeo.com/

Certificat médical 11 jours
Certificat médical 2017 / 2018 11 jours
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